3.4. Нефрология, урология 

Основными задачами питания при патологии мочевыделительной системы являются:

• воздействие на имеющиеся водно-электролитные нарушения
• щажение функции почек
• улучшение процессов утилизации из организма продуктов обмена

Хронические заболевания почек, сопровождающиеся нефротическнм синдромом.

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) (таб. 1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).

Рекомендуемые продукты и блюди:

Хлеб отрубный, белый пшеничный (без соли).

Супы с саго, овощами, фруктами, вегетарианские. Готовятся без соли.

Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо, птица и рыба нежирных сортов. В отварном, запеченном виде куском или рубленое.

Блюда и гарниры из овощей. Разные овощи в натуральном и отварном виде.

Блюда и гарниры из круп. муки, макаронных изделий. Вместо них дают блюда из саго и специальных макаронных изделий - на воде и молоке, в виде каш, пудингов, запеканок, котлет, плова. Различные рассыпчатые каши, запеканки.

Яйца и блюда из них. Паровые белковые омлеты не более 1 яйца в день.

Молочные продукты. Молоко в натуральном виде и в блюдах, кефир, простокваша, ацидофилин, неострые сорта сыра, сметана, сливки. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Желе, пюре-муссы, приготовленные на набухающем крахмале, сахар, мед, варенье, конфеты. Любые фрукты, ягоды в сыром, вареном виде, фруктовые соки. Рекомендуется тыква, арбуз, дыня.

Напитки. Чан некрепкий натуральный, фруктовые, ягодные, овощные соки (разведенные), отвар шиповника.

Рекомендуется: дополнение обеда и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применять первым блюдом).

Запрещаются: алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, крепкий кофе, чай, какао, шоколад, острые, соленые закуски.

Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.

Хронические заболевания почек с нарушением азотвыделительной функции и азотемией.

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) 

Рекомендуемые продукты и блюда:

Хлеб безбелковый из маисового крахмала, белый пшеничный, отрубный (без соли).

Супы с саго, овощами, фруктами, вегетарианские. Готовятся без соли.

Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо, птица и рыба нежирных сортов. В отварном, запеченном виде (в ограниченном количестве).

Блюда и гарниры из овощей. Разные овощи в натуральном и отварном виде.

Блюда и гарниры из круп, муки, макаронных изделий. Вместо них дают блюда из саго и специальных макаронных изделий - на воде и молоке, в виде каш, пудингов, запеканок, котлет, плова. Различные рассыпчатые каши, запеканки.

Яйца и блюда из них. Паровые белковые омлеты не более 1 яйца в день.

Молочные продукты. Молоко в натуральном виде и в блюдах, кефир, простокваша, ацидофилин, неострые сорта сыра, сметана, сливки. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах. (Все в ограниченном количестве!)

Фрукты и ягоды, сладкие блюди и сладости. Желе, пюре-муссы, приготовленные на набухающем крахмале, сахар, мед, варенье, конфеты. Любые фрукты, ягоды в сыром, вареном виде, фруктовые соки. Рекомендуется тыква, арбуз, дыня.

Напитки. Чай некрепкий натуральный, фруктовые, ягодные, овощные соки (разведенные), отвар шиповника.

Рекомендуется: дополнение обеда и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применять первым блюдом).

Запрещаются: алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, крепкий кофе, чай, какао, шоколад, острые, соленые закуски.

Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.

Нарушения солевого обмена, мочекаменная болезнь.

Основной вариант стандартной диеты(таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).

• Оксалурия.

Рекомендуемые продукты и блюда:

Хлеб ржаной, отрубный, белый.

Супы преимущественно вегетарианские (из разрешаемых овощей и фруктов), молочные супы.

Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо, птица и рыба нежирных сортов. В отварном, запеченном виде (в ограниченном количестве но 150 г через день).

Блюда и гарниры из овощей. Сырые овощи в натуральном виде и в виде салатов с растительным маслом, тушеном, отварном виде (цветная и белокочанная капуста, чечевица, горох, зеленый горошек, репа, спаржа, огурцы).

Блюда и гарниры из круп, муки, макаронных изделий. Различные рассыпчатые каши, пудинги, запеканки.

Яйца и блюда из них. Яйца как самостоятельное блюдо, либо в составе других блюд (2-3 шт. в неделю).

Молочные продукты. Молоко в натуральном виде и в блюдах, кефир, простокваша, неострые сорта сыра, сметана, сливки. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах. В период обострения заболевания молоко и молочные продукты ограничиваются.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Яблоки, груши, абрикосы, персики, виноград, кизил, айва.

Напитки. Отвары, приготовленные на кожуре фруктов, листьев грушевого дерева, винограда, черной смородины.

Жиры. Растительное масло для приготовления пищи и в готовые блюда (салаты) Масло сливочное (добавлять в блюда).

Запрещаются: щавель, шпинат, свекла, картофель, бобы, ревень, инжир, петрушка, томаты, слива, земляника, крыжовник, чай, какао, кофе, шоколад, желатин.

Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.

• Фосфатурия.

Рекомендуемые продукты и блюда:

Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб ржаной, отрубный, белый. Сдобные изделия в ограниченном количестве.

Супы на некрепких мясных и рыбных бульонах, молочные супы.

Блюда us мяса, птицы, рыбы. Мясо, птица и рыба нежирных сортов. В отварном, запеченном виде (в ограниченном количестве).

Блюда и гарниры из овощей. Только те сорта, которые бедны кальцием и щелочными валентностями (горох, брюссельская капуста, спаржа, тыква), в свежем виде и в составе блюд.

Блюда и гарниры из круп, муки, макаронных изделий. Различные рассыпчатые каши, пудинги, запеканки.

Яйца и блюда из них. Яйца как самостоятельное блюдо, либо в составе других блюд (2 шт. в неделю).

Молочные продукты. В ограниченном количестве.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Брусника, красная смородина, кислые яблоки.

Напитки. Сладкий чай без молока, некрепкий кофе с небольшим количеством сливок.

Жиры. Растительное масло для приготовления пищи и в готовые блюда (салаты). Масло сливочное (добавлять в блюда).

Рекомендуется: дополнение завтраки СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применять первым блюдом).

Запрещаются: крепкие мясные и рыбные бульоны, острые закуски, пряности, маринады, алкоголь. Ограничивается употребление ягод и фруктов (кроме рекомендованных).

Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.

• Уратурия.

Рекомендуемые продукты и блюда:

Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный, ржаной вчерашней выпечки, различные хлебобулочные изделия. Ограничиваются изделия из слоеного и сдобного теста.

Супы молочные, фруктовые, овощные (без добавления грибов, гороха и других бобовых, щавеля, шпината, цветной капусты).

Блюда из мяса, птицы, рыбы. Нежирные сорта, не более 1-2 раз в неделю, только в отварном виде без бульона (отваривание ведет к переходу в бульон до 50% содержащихся в продуктах пуринов).

Блюда и гарниры из овощей. Любые, в сыром, вареном или запеченном виде. Салаты из свежих овощей, винегреты, икра овощная (кабачковая, баклажанная). Ограничивают соленые и маринованные овощи.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Применять в умеренном количестве, любые.

Яйца и блюда us них.1 яйцо в день, в любой кулинарной обработке.

Молочные продукты. Молоко, молочные напитки, творог, блюда из него, сметана, неострый сыр.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Любые фрукты и ягоды, свежие и в любой кулинарной обработке. Кремы, кисели молочные, мармелад, пастила, цитрусовые (лимоны, грейпфруты).

Напитки. Некрепкий чай и кофе с молоком, соки, морсы, квас, отвар шиповника, щелочные минеральные воды.

Жиры. Масло растительное, сливочное (добавлять в блюда).

Запрещаются: субпродукты, язык, мясо молодых животных, мясные и рыбные копчености и консервы, морепродукты (мидии, крабы и др.), жирная, соленая рыба, рыбная икра, мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны, говяжий, свиной и кулинарный жир, сало, сдобные хлебобулочные изделия, острые закуски, пряности, маринады, перец, горчица, хрен, редис, грибы, бобовые (горох, бобы, фасоль, соя и т.д.), арахис, щавель, шпинат, цветная капуста, малина, инжир, шоколад, какао, крепкий чай и кофе, алкоголь.

Ритм питания дробный, 5-6 раз в день, в промежутках между приемами пищи - питье.

Хронический пиелонефрит, хронический цистит.

Основной вариант стандартной диеты 

Рекомендуемые продукты и блюда:

Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб ржаной, отрубный, хлебцы, не сдобное печенье.

Супы преимущественно вегетарианские, молочные, крупяные, фруктовые.

Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо, пища и рыба нежирных сортов. В отварном, запеченном виде, в супах на некрепком мясном или рыбном бульоне.

Блюда и гарниры из овощей. Овощи в свежем виде и в составе блюд, гарниров.

Блюда и гарниры из круп, муки, макаронных изделий. Различные рассыпчатые каши, пудинги, запеканки.

Яйца и блюда из них. Яйца как самостоятельное блюдо, либо в составе других блюд, омлетов (2-3 шт. в неделю).

Молочные продукты. В натуральном виде и в составе блюд, некислый творог, неострые сорта сыра.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Фрукты и ягоды в натуральном виде и в составе блюд, соков, компотов, киселей, пудингов, желе.

Напитки. Чай с лимоном, молоком, фруктовые, ягодные, овощные соки, компоты, отвар шиповника.

Жиры. Растительное масло для приготовления пищи и в готовые блюда (салаты). Масло сливочное (добавлять в блюда).

Рекомендуется:дополнение завтрака, полдника СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применять первым блюдом).

Запрещаются: острые блюда и приправы, крепкий чай, кофе.

Ритм питания дробный. 5-6 раз в день.

В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМП

Таблица № 29.

Индивидуализация питания при хронических заболеваниях почек, сопровождающихся нефротическим синдромом.

Профилактические курсы 4 раза в год (1 раз в квартал).

ЭТАП 1.

«Литоспорт с клюквой» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г утром и 1 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г утром и 1 г вечером.

Запивать растворимым напитком «Литовит - Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).

ЭТАП 2.

Десерт кисель «Клюквенный» или «Яблочный» в дозировке, указанной на упаковке. 30 дней - 1 раз в день.

«Лактавия с соком клюквы и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.

Рекомендуется: дополнение обеда и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применять первым блюдом).

Таблица № 30.

Индивидуализация питания при хронических заболеваниях почек с нарушением азотовыделительной функции и азотемией.

Профилактические курсы 4 раза в год (1 раз в квартал).

ЭТАП 1.

«Литовит-М» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.

Запивать растворимым напитком «Литовит-Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).

Десерт кисель «Клюквенный» или «Яблочный» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 1 раз в день.

«Лактавия с соком клюквы и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.

Рекомендуется: дополнение обеда и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции но применению (применять первым блюдом).

Таблица №31.

Индивидуализация питания при нарушении солевого обмена и мочекаменной болезни.

Профилактические курсы 2-3 раза в год.

ЭТАП 1.

«Литовит-У» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1 г-2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г утром и 1 г вечером.

Запивать растворимым напитком «Литовит - Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).

Интенсивный курс приема - 2 месяца.

Примечание - до и после плановой литотрнпеии проводятся подготовительный и восстановительный курсы приема «Литовита-У» по 15 дней, в дальнейшем проводятся профилактические курсы.

ЭТАП 2.

Десерт кисель «Клюквенный» и/или «Яблочный» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.

«Лактавия с соком клюквы и аронии» в дозировке, указанной на упаковке. 30 дней - 2-3 раза в день.

При фосфатурии рекомендуется: дополнение завтрака СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применять первым блюдом).

Таблица № 32.

Индивидуализация питания при хроническом пиелонефрите, хроническом цистите.

ЭТАП 1.

«Литовит-У» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г у гром и 1 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.

Запивать растворимым напитком «Литовит - Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).

Профилактические курсы 3-4 раза в год.

Рекомендуется: дополнение завтрака, полдника СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применять первым блюдом).

ЭТАП 2.

Вариант 1 (стандартный):

Десерт кисель «Смородиновый» (утром) и «Яблочный» (вечером) в дозировке, указанной на упаковке 30 дней - 2 раза в день.

Вариант 2 (с целью ускорения реабилитации, удлинения периода ремиссии):

«Оптисорб» (утром и вечером, до, либо после еды) 10 дней по 2,5 г 2 раза в день

«Галега-Нова» в дозировке, указанной на упаковке. 30 дней - 1 раз в день

«Лактавия с соком клюквы и аронии» в дозировке, указанной на упаковке 30 дней - 2-3 раза в день.

Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на катализ противовоспалительных антибактериальных процессов в организме, активацию биохимических процессов, связанных с иммунной системой, т.е. восстанавливает ее функции «надзора» за состоянием «подведомственной территории», в данном случае, мочеполовой системы. Способствует процессам «очищения биологических фильтров» организма, постепенно «забивающихся» из-за постоянного контакта с вредными веществами и напряженной работы. Без этого нарушается местная иммунная защита, воспаление становиться хроническим, развиваются нарушения антиоксидантной защиты. Обуславливает направленный катализ региональных обменных процессов, участвующих в разрушении и выведении камней почек и мочевого пузыря. Рекомендуемый комплекс этапа способствует восстановлению нормальной функции почек, связанной с обезвреживанием и выведением токсических веществ из организма. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности.

Хронический п