Патология органов эндокринной системы, нарушение обмена веществ

<<< 1  Переход на страницу

Избыточная масса тела, ожирение.

Основные принципы питания при ожирении:

• низкокалорийная (редуцированная диета)
• ограничение углеводов
• ограничение жиров животного происхождения
• ограничение соли
• использование разгрузочных дней

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).

Рекомендуемые продукты и блюда:

Хлеб черный, белково-пшеничный, белково-отрубный - не более 150 г на день. Супы преимущественно на овощном отваре; 2-3 раза в неделю на слабом мясном, рыбном, грибном бульоне (не более 1/2 тарелки).

Блюда из мяса, птицы, рыбы. Нежирные сорта мяса, птицы, рыбы в отварном, заливном виде до 150 г в день, диетические сосиски, морепродукты.

Блюда и гарниры из овощей. Капуста белокочанная, цветная, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры в сыром, вареном и печеном виде. Блюда из картофеля, свеклы, моркови, брюквы (не более 200г в день).

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Применять в ограниченном количестве (за счет уменьшения количества хлеба).

Яйца и блюда из них. Яйца как самостоятельное блюдо, либо в составе других блюд (не более 1 -2 яиц в день).

Молочные продукты. Молоко, простокваша, кефир, сметана (нежирная) 1-2 столовые ложки в блюда, творог (преимущественно обезжиренный) 100-200 г на день в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов; неострые сорта сыра.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки, лимоны, апельсины, красная смородина, крыжовник, клюква и др.) до 200 г в день в сыром виде, в виде компотов без сахара.

Налитки. Чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов, щелочная минеральная вода.

Жиры. Масло растительное, сливочное (добавлять в блюда).

Рекомендуется: замещение завтрака (до 50%), обеда (до 30%), полдника (до 100%) ужина (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.

Запрещаются: конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое и другие сладости: острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, хрен, алкогольные напитки.

Ритм питания дробный, не менее 6 раз в день.

1 раз в 3-7-10 дней назначаются контрастные (разгрузочные) дни: - молочные, - кефирные, - творожные, - яблочные.

Для лиц с артериальной гипертензиейпоказаны фруктовые, овощные разгрузочные дни.

В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью.

В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом.

Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»).

Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. №40-41).

Таблица № 40.

Индивидуализация питания при избыточной массе тела.

Повторные курсы через 2 месяца.

ЭТАП 1.

«Литовит» (порошок) (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.

Запивать растворимым напитком «Литовит - Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).

Рекомендуется: замещение завтрака (до 30%), полдника (до 100%) ужина (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.

ЭТАП 2.

Вариант 1 (для лиц. моложе 55 пет):

«Оптисорб» (утром и вечером, до, либо после еды):
20 дней по 2,5 г 2 раза в день

«Хитолан» 3 дня по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды. 3 курса подряд (итого 24 дня).

Десерт кисель «Смородиновый» (утром) и «Облепиховый» (вечером)в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня - 2 раза в день (вместо завтрака и ужина).

Вариант 2 (для лиц. старше 55 лет):

«Каталитин» 5 дней по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды.

«Хитолан» 3 дня по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды. 3 курса подряд (итого 24 дня).

«Галега-Нова» в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня - 1 раз в день.

«Лактавия с соком черники и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня - 2-3 раза в день.

«Аргосластин» добавлять в напитки вместо сахара из расчета 7-10 таблеток в день.

Таблица №41.

Индивидуализация питания при ожирении.

Повторные курсы через 2 месяца.

ЭТАП 1.

Вариант 1 (при ожирении I-II степени):

«Литовит-О» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.

Запивать растворимым напитком «Литовит - Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).

Рекомендуется: замещение завтрака (до 30%), обеда (до 30%), полдника (до 50%) ужина (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.

Вариант 1 (при ожирении III-IV степени) :

«Литовит-К» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.

Запивать растворимым напитком «Литовит - Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).

Рекомендуется: замещение завтрака (до 50%), обеда (до 30%), полдника (до 100%) ужина (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения.

ЭТАП 2.

Вариант 1 (для лиц, моложе 55 лет):

«Оптисорб» (утром и вечером, до, либо после еды): 20 дней по 2,5 г 2 раза в день.

«Хитолан» 3 дня по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды. 3 курса подряд (итого 24 дня).

Десерт кисель «Клюквенный» (утром) и «Яблочный» (вечером) в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня - 2 раза в день (вместо завтрака и ужина).

Вариант 2 (для лиц, старше 55 лет):

«Каталитин» 5 дней по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды.

«Хитолан» 3 дня по 2 таб. - 3 раза в день за 0,5-1 час до еды. 3 курса подряд (итого 24 дня).

«Галега-Нова» в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня - 1 раз в день.

«Лактавия с соком облепихи и моркови» в дозировке, указанной на упаковке, 24 дня - 2-3 раза в день.

«Аргосластин» добавлять в напитки вместо сахара из расчета 7-10 таблеток в день.

Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на катализ генетической, нейроэндокринной регуляции аппетита, появления/устранения жировой ткани. В случае отсутствия регуляции данных этапов, «сжигание жира», «очистка» и т.д. часто, впоследствии, приводит к обратному эффекту, в т.ч. к активации «гена ожирения», усугублению «клеточного голодания», активации дальнейших нарушений нейроэндокринной системы. Предназначен для реабилитации околоклеточного пространства, перегруженного токсинами и не переработанными отходами при ожирении. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности.

Комплекс средств второго этапа направлен на улучшение функций переработки пищевых веществ, активацию ферментных систем, нормализацию внесосудистой таможенной функции, поставку сбалансированного комплекса биологически активного сырья. Сочетание этих этапов направлено на снижение содержания жира в организме и замену его активной клеточной массой. Целесообразно использовать на фоне диеты.

Подагра.

Основной вариант стандартной диеты (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).

Рекомендуемые продукты и блюда:

Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный, ржаной вчерашней выпечки, различные хлебобулочные изделия. Ограничиваются изделия из слоеного и сдобного теста.

Супы молочные, фруктовые, овощные (без добавления грибов, гороха и других бобовых, щавеля, шпината, цветной капусты).

Блюда из мяса, птицы, рыбы. Нежирные сорта, не более 1-2 раз в неделю, только в отварном виде без бульона (отваривание ведет к переходу в бульон до 50% содержащихся в продуктах пуринов).

Блюда и гарниры из овощей. Любые, в сыром, вареном или запеченном виде. Салаты из свежих овощей, винегреты, икра овощная (кабачковая, баклажанная). Ограничивают соленые и маринованные овощи.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Применять в умеренном количестве, любые.

Яйца и блюда из них. 1 яйцо в день, в любой кулинарной обработке.

Молочные продукты. Молоко, молочные напитки, творог, блюда из него, сметана, неострый сыр.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Любые фрукты и ягоды, свежие я в любой кулинарной обработке. Кремы, кисели молочные, мармелад, пастила, цитрусовые (лимоны, грейпфруты).

Напитки. Некрепкий чай и кофе с молоком, соки, морсы, квас, отвар шиповника, щелочные минеральные воды.

Жиры. Масло растительное, сливочное (добавлять в блюда).

Рекомендуется (для мужчин!): дополнение завтрака и полдника СПП «ДиЛитовит» для мужчин, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применять первым блюдом).

Запрещаются: субпродукты, язык, мясо молодых животных, мясные и рыбные копчености и консервы, морепродукты (мидии, крабы и др.), жирная, соленая рыба, рыбная икра, мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны, говяжий, свиной и кулинарный жир, сало, сдобные хлебобулочные изделия, острые закуски, пряности, маринады, перец, горчица, хрен, редис, грибы, бобовые (горох, бобы, фасоль, соя и т. д.), арахис, щавель, шпинат, цветная капуста, малина, инжир, шоколад, какао, крепкий чай и кофе, алкоголь.

Ритм питания дробный, 5-6 раз в день, в промежутках между приемами пищи - питье.

При сочетании подагры с ожирением показана низкокалорийная диета, резко сокращается количество хлеба, хлебобулочных изделий, каш и других крупяных блюд, сладостей.

Рекомендовано проведение контрастных (разгрузочных) дней: - творожно-кефирные, - молочные, - кефирные, - овощные, - молочные, - фруктовые.

Внимание: Ни в коем случае нельзя назначать голодные дни и проводить курс лечебного голодания, что уже в первые дни приводит к возрастанию урикемии с последующим развитием приступа подагры.

Данный диетический режим используется в период ремиссии заболевания вне острого приступа. В период обострения заболевания назначается строгий постельный режим, щадящая диета, состоящая преимущественно из жидкой пищи (молоко, кисломолочные продукты, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки, особенно цитрусовых, овощные супы, жидкие каши).

В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью.

В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом.

Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»).

Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 42).

Таблица № 42.

Индивидуализация питания при подагре.

Профилактические курсы 3-4 раза в год.

ЭТАП 1.

«Литовит-У» - утром, «Литовит» - вечером (утром и вечером, до, либо после еды), по схеме:
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г утром и 2,5 г вечером.

Запивать растворимым напитком «Литовит - Горький коктейль» в указанной дозировке1/2 чайной ложки гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).

Интенсивный курс приема - 2 месяца.

Рекомендуется (для мужчин!): дополнение завтрака и полдника СПП «ДиЛитовит» для мужчин, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применять первым блюдом).

ЭТАП 2.

Десерт кисель «Клюквенный» и/или «Яблочный» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.

«Лактавия с соком клюквы и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2-3 раза в день.

Краткая характеристика: Комплекс средств первого этапа направлен на улучшение функций переработки пищевых веществ, направленный «катализ» - активацию ферментных систем, нормализацию внесосудистой таможенной функции, обеспечивающее торможение отложения солей мочевой кислоты в полости сустава. Создает условия для «отрицательного» катализа», снижая образование провоспалительных веществ и катализа «производства» противовоспалительных веществ, что улучшает состояние больного при таких «ошибках метаболизма». Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности.

<<< 1  Переход на страницу

* Вы пока не вступили в Потребительское Общество АРГО? 

Главная страница