|
Задачами питания при травмах являются:
- обеспечение потребности организма в нутриентах и
энергии
- повышение защитных сил организма в условиях раневого
воспаления и возможной инфекции
- ускорение процесса заживления поврежденных тканей
Питание при травмах определяется локализацией и характером
травматического повреждения.
Организация питания в ЛПУ для данной категории пациентов
осуществляется индивидуально в соответствии с инструкцией(таб.1,
приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в
лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).
Рекомендуемые продукты и блюда:
Хлеб и хлебобулочные изделия из
пшеничной муки, вчерашней выпечки или подсушенные в виде сухарей.
Супы крупяные, молочные, протертые.
Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо, печень,
птица, рыба морская нежирных сортов, морепродукты.
Блюда и гарниры из овощей. Зернобобовые,
белокочанная капуста, цветная капуста, свекла, перец сладкий, петрушка,
сельдерей, лук, оливки, зелень.
Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши
из гречневой, овсяной и перловой круп на молоке, бурый рис, орехи, семена
подсолнуха.
Яйца и блюда из них. Яйца вареные всмятку,
паровой омлет.
Молоко и молочные продукты. Молоко цельное,
сгущенное, сливки, сметана, кефир, йогурт, простокваша, свежий нежирный
творог, сыр неострый твердых сортов.
Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Разные
в любом виде, сухофрукты.
Напитки. Чай некрепкий с молоком, фруктовые и
ягодные соки, отвары шиповника, мяты перечной.
Жиры. Масло сливочное и растительное
(добавлять в блюда).
Рекомендуется: дополнение завтрака и
ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин,
либо для
женщин, соответственно, в дозировке, указанной на упаковке (применяется
первым блюдом).
Запрещаются: острые закуски, жареные
блюда, грибы, репа, брюква, редька, щавель, пряности, соленые закуски,
консервы, кофе, специи, маринады, газированные напитки, мороженое, алкоголь.
Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.
В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по
совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание:
современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г.
оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем
введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и
диетических (лечебно-профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго
определенной и установленной медико-биологической ценностью.
В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное
питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007)
целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным
специфичным химическим составом.
Выбор БАД к пище, специализированных и диетических
(лечебно-профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их
медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность
(польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание
- здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества
пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации
которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и
Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания
РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании
«Здоровье через Гигиену»).
Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. №
67-70).
Таблица № 67.
Индивидуализация
питания при переломах различной локализации у взрослых.
ЭТАП 1.
«Литовит-М»
(утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит -
Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной
воды комнатной температуры).
Интенсивный курс приема - 2 месяца.
ЭТАП 2.
В период реабилитации:
«Литоспорт с
клюквой» - утром, «Литоспорт
со свеклой» - вечером (до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день.
Десерт кисель «Молочно-фруктовый»
в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.
«Лактавия с
соком клюквы и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2-3
раза в день.
Рекомендуется: дополнение завтрака и
ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин,
либо для
женщин, соответственно, в дозировке, указанной на упаковке (применяется
первым блюдом).
Интенсивный курс приема - 2 месяца.
Таблица № 68.
Индивидуализация
питания при переломах различной локализации у взрослых. При тяжелых
переломах, сопровождающихся массивными повреждениями мягких тканей,
сосудистого русла (оскольчатые, со смещением, множественные).
ЭТАП 1.
«Оптисорб»
(утром и вечером, до, либо после еды):
10 дней по 2,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
10 дней по 2,5 г - 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит -
Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной
воды комнатной температуры).
ЭТАП 2.
В период реабилитации:
«Литоспорт с
клюквой» - утром, «Литоспорт
со свеклой» - вечером (до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день.
Десерт кисель «Молочно-фруктовый»
в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.
«Лактавия с
соком клюквы и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2-3
раза в день.
Рекомендуется: дополнение завтрака и
ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин,
либо для
женщин, соответственно, в дозировке, указанной на упаковке (применяется
первым блюдом).
Интенсивный курс приема - 2 месяца.
Таблица № 69.
Индивидуализация
питания при переломах различной локализации в пожилом и старческом возрасте.
ЭТАП 1.
«Литовит»
(утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером.
Запивать растворимым напитком «Литовит -
Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной
воды комнатной температуры).
Интенсивный курс приема - 2 месяца.
ЭТАП 2.
В период реабилитации:
«Литоспорт с
клюквой» - утром, «Литоспорт
со свеклой» - вечером (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день.
Десерт кисель «Молочно-фруктовый»
в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.
«Лактавия с
соком черники и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней- 2-3
раза в день.
Рекомендуется: дополнение полдника и
ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин,
либо для
женщин, соответственно, в дозировке, указанной на упаковке (применяется
первым блюдом).
Интенсивный курс приема - 2 месяца.
Таблица № 70.
Индивидуализация
питания при переломах различной локализации в детском возрасте.
ЭТАП 1.
«Литовит-Ф»
(утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером.
Запивать растворимым напитком «Литовит-
Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной
воды комнатной температуры).
Интенсивный курс приема - 2 месяца.
ЭТАП 2.
В период реабилитации:
«Литоспорт с
клюквой» - утром, «Литоспорт
со свеклой» - вечером (до, либо после еды)
15 дней по 1 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 1 г - 2 раза в день.
Десерт кисель «Молочно-фруктовый»
в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.
«Лактавия с
соком клюквы и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2-3
раза в день.
Интенсивный курс приема - 2 месяца.
Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств
первого этапа направлен на катализ «обучения» и быструю «специализацию»
клеток, на «смещение» обмена в сторону преобладания восстановительных,
синтезирующих процессов (анаболизм). Активизирует биохимические реакции,
связанные с процессами утилизации обломков клеток и «строительного мусора»,
образующихся в процессе регенерации (восстановления). Обеспечивает замену
участков с погибшими клетками -нормальными здоровыми, обеспечивает
нормализацию внесосудистой «таможенной функции», которая отвечает за поступление,
удержание и использование полезных веществ, дефицит которых усугубляется при
переломах и возрастом и носит восстановительный характер. Без этого этапа
поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться
неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности.
Комплекс средств второго этапа восстанавливает «таможенную»
функцию околоклеточного пространства, особенно в части ускорения «всасывания»
лимфатическими сосудами вредных веществ, образовавшихся в ткани после травмы,
когда идет бурная регенерация клеток. Таким образом, быстрее «расчищаются»
подъездные пути к «стройке», обеспечивая органу возможность быстрого
восстановления структуры и функции. Также обеспечивает поставку необходимых
комплексов биологически активного сырья.
|
