|
Задачами лечебного питания в стоматологии, при патологии
опорно-двигательного аппарата являются:
- адаптация химического состава, энергетической ценности
диеты, технологии приготовления диетических блюд и режима питания к
нарушенным болезнью системам и регулирующим факторам с учетом
клинико-патогенетических особенностей болезни и стадии заболевания
- обеспечение рациона важнейшими минеральными веществами и
витаминами, необходимыми для полноценных процессов синтеза костной и хрящевой
ткани
Организация питания в ЛПУ для данной категории пациентов
осуществляется индивидуально в соответствии с инструкцией
(таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-
профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003).
Рекомендуемые продукты и блюда:
Хлеб и хлебобулочные изделия из
пшеничной муки, вчерашней выпечки или подсушенные в виде сухарей.
Супы крупяные, молочные, протертые.
Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо, печень,
птица, рыба морская нежирных сортов, морепродукты.
Блюда и гарниры из овощей. Зернобобовые,
белокочанная капуста, цветная капуста, свекла, перец сладкий, петрушка,
сельдерей, лук, оливки, зелень.
Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши
из гречневой, овсяной и перловой круп на молоке, бурый рис, орехи, семена
подсолнуха.
Яйца и блюда из них. Яйца вареные всмятку,
паровой омлет.
Молоко и молочные продукты. Молоко цельное,
сгущенное, сливки, сметана, кефир, йогурт, простокваша, свежий нежирный
творог, сыр неострый твердых сортов.
Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Разные
в любом виде, сухофрукты.
Напитки. Чай некрепкий с молоком, фруктовые и
ягодные соки, отвары шиповника, мяты перечной.
Жиры. Масло сливочное и растительное
(добавлять в блюда).
Рекомендуется: дополнение
завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин,
либо для
женщин, соответственно, в дозировке, указанной на упаковке (применяется
первым блюдом).
Запрещаются: острые закуски, жареные
блюда, грибы, репа, брюква, редька, щавель, пряности, соленые закуски,
консервы, кофе, специи, маринады, газированные напитки, мороженое, алкоголь.
Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.
В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по
совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание:
современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г.,
оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем
введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и
диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго
определенной и установленной медико-биологической ценностью.
В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное
питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007)
целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным
специфичным химическим составом.
Выбор БАД к пище, специализированных и диетических
(лечебно-профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их
медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность
(польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание
- здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества
пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации
которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и
Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания
РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании
«Здоровье через Гигиену»).
Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. №
63-66).
Таблица № 63.
Индивидуализация
питания в стоматология, (в т.ч. при воспалительных заболеваний пародонта).
ЭТАП 1.
«Литовит-М»
(утром и вечером, до, либо после еды):
5 дней по 0.5 г - 2 раза в день,
10 дней по 1 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 2 г - 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит -
Горький коктейль» в указанной дозировке (1/2-1 чайная ложка гранулята на
100-150 мл фильтрованной
воды комнатной температуры).
ЭТАП 2.
«Лактавия с
соком клюквы и аронии» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2-3
раза в день.
При воспалительных
заболеваниях полости рта рекомендовано:
Дополнительное
использование средств наружного применения с биологически активным действием
«Литовит-М»:
используется местно в виде аппликаций на 10-15 мин (параллельно с внутренним
приемом). Курс - 10 процедур.
Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс
средств первого этапа направлен на катализ регулирующих систем и
восстанавливающих баланс между активностью индукторов воспалительной реакции
(экзогенных и эндогенных) и состоянием систем репарации повреждений,
активность которых существенно угнетена или извращена. Способствует сбросу в
лимфатическую «канализацию» токсинов, нарушавших работу организма,
восстанавливая среду обитания клеток. В очищенной среде им легче работать,
вследствие чего организм быстрее справляется с имеющимся заболеванием. Без
этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться
неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности.
Комплекс средств второго этапа направлен на восстановление
внесосудистой «таможенной» функции околоклеточного пространства, обеспечивающего
удержания полезного биологически активных сырья, поступающие в организм (с
пищей, в составе БАД к пище, СПП) и являющегося строительным материалом
биохимических реакций для клеток зубочелюстной системы.
Таблица № 64.
Индивидуализация
питания при патологии опорно-двигательного аппарата (остеопороз).
Профилактические курсы 2-3 раза в год.
ЭТАП 1.
«Литовит-М»
(утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г- 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит -
Горький коктейль» в указанной дозировке (1/2-1 чайная ложка гранулята на
100-150 мл фильтрованной
воды комнатной температуры).
Рекомендуется: дополнение
завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин,
либо для
женщин, соответственно, в дозировке, указанной на упаковке (применяется
первым блюдом).
Интенсивный курс приема - 2 месяца.
ЭТАП 2.
В период реабилитации:
«Литоспорт с
клюквой» - утром, «Литоспорт
со свеклой» - вечером (до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день.
Десерт кисель «Молочно-фруктовый»
в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.
«Лактавия с
соком облепихи и моркови» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней -
2-3 раза в день.
Интенсивный курс приема - 2 месяца.
Таблица № 65.
Индивидуализация
питания при остеохондрозе позвоночника, артрозах.
Профилактические курсы 2-3 раза в год.
ЭТАП 1.
В период ремиссии - «Литовит-О»
(утром и вечером, до, либо после еды):
В период обострения - «Литовит-Ч»
(утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1 г утром и 1,5 г вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит -
Брусника»
в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной
воды комнатной температуры).
Рекомендуется: дополнение
завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин,
либо для
женщин, соответственно, в дозировке, указанной на упаковке (применяется
первым блюдом).
ЭТАП 2.
«Литоспорт
со свеклой» (утром и вечером, до, либо после еды): 15 дней по 2,5 г - 2
раза в день, 5 дней перерыв, 15 дней по 2,5 г - 2 раза в день.
Десерт кисель «Смородиновый»
(утром) и «Молочно-фруктовый»
(вечером) в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.
«Лактавия с
соком облепихи и моркови» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней -
2-3 раза в день.
Таблица № 66.
Индивидуализация
питания при остеомиелите.
Профилактические курсы 2-3 раза в год.
ЭТАП 1.
«Литовит»
(утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г- 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит -
Горький коктейль» в указанной дозировке (1/2-1 чайная ложка гранулята на
100-150 мл фильтрованной
воды комнатной температуры).
Рекомендуется: дополнение
завтрака и ужина СПП «ДиЛитовит» для мужчин,
либо для
женщин, соответственно, в дозировке, указанной на упаковке (применяется
первым блюдом).
Интенсивный курс приема - 2 месяца.
ЭТАП 2.
В период реабилитации:
«Литоспорт с
клюквой» - утром, «Литоспорт
со свеклой» - вечером (до, либо после еды):
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 1,5 г - 2 раза в день.
Десерт кисель «Молочно-фруктовый»
в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней - 2 раза в день.
«Лактавия с
соком облепихи и моркови» в дозировке, указанной на упаковке, 30 дней -
2-3 раза в день.
Интенсивный курс приема - 2 месяца.
При свищевых формах остеомиелита рекомендовано:
Дополнительное
использование средств наружного применения с биологически активным действием
Пудра-сорбент
«КИЯ»: Наносить на предварительно обработанную пораженную поверхность 1-2
раза в сутки. Курс- 10-14 дней.
Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс
средств первого этапа восстанавливает «таможенную» функцию околоклеточного
пространства, создавая возможность для того, что бы нужное биологически
активное сырье (флавоноиды, витамины, ПНЖК и проч.), поступившее в организм
вместе с пищей или в составе БАД, наконец, смогло попасть в костную систему.
Это базовое условие, обеспечивающее эффективность применения БАД к пище и
специализированных продуктов питания. Без этого этапа поступление нутриентов
в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их
биологической доступности и активности.
Комплекс средств второго этапа направлен на катализ
макроэргических связей (АТФ, АДФ, креатинфосфат, гуанинфосфат и др.),
увеличивая энергетический ресурс костного аппарата (электричество
бесперебойно поступает на «фабрики» и «заводы» нашего организма). Обеспечение
энергией необходимо для полноценной адаптации, как при болезни, так и в
условиях повышенных требований к организму при физических, эмоциональных и
проч. нагрузках.
|
